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agorum® Software GmbH
Digtialisierungsberatung
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Digitalisierungsmöglichkeiten KI, DMS und Analytics für moderne Krankenversicherungen
Beratungstermin vereinbaren!Konkrete Einsparpotenziale – deine Beispielrechnungen
Rechenbeispiele basierend auf typischen Kennzahlen von Krankenversicherungen. Passe sie an deine individuelle Situation an.
Krankenversicherungen im digitalen Wandel
Die Krankenversicherungsbranche steht vor enormen Herausforderungen: Steigende Leistungsausgaben, komplexe Regulatorik, wachsende Kundenerwartungen und der Druck zur Digitalisierung. Millionen von Leistungsanträgen, Verträgen und Kundendokumenten müssen täglich verarbeitet werden – bei gleichzeitiger Einhaltung strenger Datenschutz- und Compliance-Vorgaben. agorum® bietet mit ALBERT | AI, agorum core und NORA | 360° ein durchdachtes DIGITAL TOOLKIT, das speziell auf die Anforderungen von Krankenversicherungen zugeschnitten ist. Automatisiere deine Kernprozesse, reduziere Bearbeitungszeiten und verbessere die Kundenzufriedenheit nachhaltig. Im Folgenden zeigen wir dir konkrete Digitalisierungsmöglichkeiten und wie unsere Lösungen einzeln oder in Kombination deine Prozesse revolutionieren.
ALBERT | AI KI-Plattform für intelligente Versicherungsprozesse
ALBERT | AI arbeitet als eigenständige KI-Plattform und lässt sich nahtlos mit deinen bestehenden Systemen wie ERP, CRM und DMS verbinden. KI-Agenten übernehmen Routineaufgaben, analysieren Dokumente und unterstützen bei Entscheidungen.
Automatisierte Leistungsabrechnung mit KI
- KI extrahiert automatisch relevante Daten aus Arztbriefen, Rezepten und Behandlungsunterlagen
- Intelligente Plausibilitätsprüfung und Abgleich mit Versicherungsbedingungen in Echtzeit
- Automatische Klassifizierung nach Dringlichkeit und Leistungsart für optimierte Bearbeitung
- Beispielrechnung: 50.000 Leistungsanträge/Jahr × 8 Min Zeitersparnis = 6.667 Std/Jahr eingespart
Ziel: Bearbeitungszeiten halbieren, Fehlerquote minimieren, Kundenzufriedenheit steigern.
KI-gestützter Kundenservice rund um die Uhr
- ALBERT beantwortet Standardanfragen zu Leistungen, Tarifen und Vertragsdetails automatisch
- Intelligente Weiterleitung komplexer Fälle an spezialisierte Sachbearbeiter mit Vorab-Analyse
- Natürliche Sprachverarbeitung für E-Mails und Chat – Antworten in Sekundenschnelle
- 24/7-Verfügbarkeit ohne zusätzliche Personalkosten
Ziel: Servicequalität verbessern, Reaktionszeiten verkürzen, Mitarbeiter entlasten.
agorum core DMS als revisionssicheres Fundament deiner Digitalisierung
agorum core bildet das sichere Rückgrat für alle Versicherungsdokumente – von Verträgen über Leistungsanträge bis zu internen Richtlinien. GoBD-konform, versioniert und mit granularem Berechtigungsmanagement.
Digitales Vertragsmanagement mit Versionskontrolle
- Zentrale Verwaltung aller Versicherungsverträge mit automatischer Versionierung
- Fristenverwaltung und automatische Erinnerungen bei Kündigungen oder Vertragsanpassungen
- Revisionssichere Archivierung gemäß GoBD und VAG-Anforderungen
- Volltextsuche über Millionen von Dokumenten in Sekundenschnelle
Ziel: Vertragsrisiken minimieren, Compliance sicherstellen, Transparenz erhöhen.
Digitaler Rechnungseingang & E-Rechnung
- Automatisches Erfassen und Verarbeiten von Lieferantenrechnungen und Arztabrechnungen
- Unterstützung von XRechnung, ZUGFeRD und EDI-Formaten
- Mehrstufige Freigabe-Workflows mit automatischer Eskalation bei Überschreitung
- Integration in Finanzbuchhaltung und Controlling-Systeme
Ziel: Durchlaufzeiten verkürzen, Skonti nutzen, Prozesskosten senken.
ALBERT | AI & agorum core KI und DMS im perfekten Zusammenspiel
Die Kombination von ALBERT | AI und agorum core schafft eine intelligente Dokumentenplattform: KI-gestützte Automatisierung trifft auf rechtssichere Archivierung – immer im Rahmen deines Berechtigungsmodells.
Intelligente Dokumentenklassifizierung & Workflow-Automatisierung
- ALBERT erkennt automatisch Dokumenttypen und extrahiert relevante Metadaten
- Intelligente Zuordnung zu Versicherten, Verträgen und Schadensfällen
- Automatischer Start passender Workflows basierend auf Dokumentinhalt und Geschäftsregeln
- Lückenlose Audit-Trails für BaFin-Prüfungen und Compliance
Ziel: Dunkelverarbeitung maximieren, Fehlerquellen eliminieren, Prozesse beschleunigen.
Compliance-Automatisierung & Risikomanagement
- KI prüft automatisch Verträge und Dokumente auf regulatorische Anforderungen
- Echtzeit-Monitoring von Compliance-Verstößen mit automatischer Alarmierung
- Automatische Erstellung von Prüfberichten für Aufsichtsbehörden
- Versionierte Dokumentation aller Änderungen für lückenlose Nachvollziehbarkeit
Ziel: Regulatorische Risiken minimieren, Prüfungsaufwand reduzieren, Compliance sicherstellen.
NORA | 360° 360°-Transparenz mit NORA für vernetzte Versicherungsprozesse
NORA | 360° vernetzt alle Akteure, Prozesse und Objekte im Versicherungsgeschäft zu einem intelligenten Ökosystem – nur in Kombination mit agorum core verfügbar.
Versicherungsnetzwerk intelligent orchestrieren
- Versicherte mit allen Beteiligten verknüpfen: Makler, Ärzte, Apotheken, Leistungserbringer
- Mehrfachrollen abbilden: Versicherter als Hauptversicherter und Familienangehöriger
- Schadensfälle mit beliebig vielen hierarchischen Aufgaben und Unteraufgaben strukturieren
- Automatische Verknüpfung von Dokumenten, Vorgängen und Kommunikation
Ziel: 360°-Sicht auf jeden Versicherten, durchgängige Prozesse, optimale Betreuung.
Kundenlebenszyklus ganzheitlich managen
- Vom Erstkontakt über Vertragsabschluss bis zur Leistungsregulierung – alles vernetzt
- Makler, Vertriebspartner und interne Teams in einem System koordinieren
- Cross-Selling-Potenziale durch intelligente Beziehungsanalyse identifizieren
- Aufgaben-Kaskaden für komplexe Vorgänge wie Großschadensfälle oder Vertragsänderungen
Ziel: Customer Journey optimieren, Vertriebschancen nutzen, Kundenbindung stärken.
Datenschutz und Sicherheit auf höchstem Niveau
Sicherheit by Design
- Feingranulare Berechtigungen nach Abteilungen, Teams und Rollen
- Vollständige Audit-Trails und revisionssichere Protokollierung aller Zugriffe
- Zwei-Faktor-Authentisierung und Single-Sign-On via LDAP/AD
- Verschlüsselung in Transit und at Rest gemäß aktuellen Standards
- DSGVO-konforme Verarbeitung mit Löschkonzepten und Auskunftsrechten
So läuft dein Digitalisierungsprojekt mit agorum®
Wir starten mit einer kompakten Analyse deiner aktuellen Prozesse, Systeme und Digitalisierungsziele. Im anschließenden Workshop entwickeln wir gemeinsam dein individuelles DIGITAL TOOLKIT, definieren Use Cases und legen die Projektphasen fest. Die Umsetzung erfolgt agil in überschaubaren Sprints – du siehst schnell erste Ergebnisse und kannst kontinuierlich Feedback geben. Nach erfolgreicher Migration deiner Bestandsdaten schulen wir dein Team und begleiten dich während der Go-Live-Phase sowie in der anschließenden Hypercare-Betreuung. Alle Details zum strukturierten Vorgehen findest du in unserem ausführlichen Leitfaden zum agorum® Projektablauf.
Lass uns deine Digitalisierungspotenziale berechnen
In 30 Minuten zeigen wir dir live, wie du mit KI und DMS deine Versicherungsprozesse optimierst – individuell auf deine Krankenversicherung zugeschnitten.
