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agorum® Software GmbH
Digtialisierungsberatung
beratung@agorum.com
+49 711 358 718-20
Digitalisierungsmöglichkeiten für Krankenkassen KI, DMS und Analytics für moderne Krankenkassen
Beratungstermin vereinbaren!Die digitale Transformation im Gesundheitswesen meistern
Krankenkassen stehen vor enormen Herausforderungen: Millionen von Dokumenten täglich, strenge regulatorische Anforderungen, der Druck zur Kostensenkung bei gleichzeitig steigenden Qualitätsansprüchen. Die agorum® Software GmbH bietet mit ALBERT | AI, agorum core und NORA | 360° ein flexibles Digitalisierungspaket, das speziell auf die komplexen Anforderungen von Krankenkassen zugeschnitten ist. Unsere Lösungen arbeiten einzeln oder im perfekten Zusammenspiel – für maximale Effizienz, Compliance und Versichertenzufriedenheit.
ALBERT | AI Künstliche Intelligenz für Krankenkassen
ALBERT | AI - Die KI-Plattform für intelligente Prozessautomatisierung – standalone oder integriert mit Ihren bestehenden Systemen.
Weitere Informationen zu ALBERT | AI
Intelligente Leistungsprüfung und Antragsbearbeitung
- KI-Agenten extrahieren automatisch relevante Daten aus Leistungsanträgen, Rezepten und ärztlichen Verordnungen
- Automatische Prüfung auf Vollständigkeit, Plausibilität und Einhaltung der Leistungskataloge
- Intelligente Klassifizierung und Routing an die richtigen Fachabteilungen
- Entscheidungsvorbereitung mit Risikoanalysen und Handlungsempfehlungen
Ziel: Bearbeitungszeiten um bis zu 70% reduzieren, Fehlerquote minimieren.
Compliance-Automation und Audit-Readiness
- Automatische Prüfung auf regulatorische Anforderungen (SGB, EU-DSGVO, BSI-Grundschutz)
- KI-gestützte Dokumentation für BaFin-Prüfungen und MDK-Verfahren
- Natürlichsprachliche Abfragen: "Zeige alle Leistungsfälle mit Auffälligkeiten im letzten Quartal"
- Automatische Erstellung von Compliance-Reports und Statistiken
Ziel: Audit-Aufwand um 60% reduzieren, Compliance-Risiken minimieren.
agorum core Das DMS-Fundament für Krankenkassen
Revisionssichere Dokumentenverwaltung mit höchsten Sicherheitsstandards – On-Premise oder Cloud.
Weitere Informationen zu agorum core
Digitale Versichertenakte und revisionssichere Archivierung
- GoBD-konforme Archivierung mit vollständiger Protokollierung und Versionskontrolle
- Zentrale Versichertenakte mit allen relevanten Dokumenten – von der Anmeldung bis zur Leistungsabrechnung
- Granulares Berechtigungsmanagement mit AD/LDAP-Integration und Zwei-Faktor-Authentifizierung
- Volltextsuche mit OCR-Erkennung über Millionen von Dokumenten in Sekunden
Ziel: Suchzeiten um 90% reduzieren, Datenschutz garantieren.
Workflow-Management und Systemintegration
- Digitale Workflows vom Posteingang bis zur Leistungsauszahlung
- Nahtlose Integration in bestehende KIS, ERP und CRM-Systeme über offene APIs
- Automatische E-Mail-Archivierung und Dokumentenverteilung
- Fileserver-Integration für reibungslosen Übergang zur digitalen Welt
Ziel: Durchlaufzeiten halbieren, Medienbrüche eliminieren.
ALBERT | AI & agorum core Perfekte Synergie: ALBERT | AI + agorum core
Die Kombination aus KI-Plattform und DMS – für maximale Automatisierung und Intelligenz.
Intelligente Dokumentenverarbeitung vom Eingang bis zur Akte
Wenn ALBERT | AI und agorum core zusammenarbeiten, entsteht ein hochintelligentes System:
- Automatische Klassifizierung: Eingehende Dokumente werden von ALBERT erkannt, klassifiziert und automatisch der richtigen Versichertenakte in agorum core zugeordnet
- Datenextraktion: KI extrahiert relevante Informationen und befüllt automatisch Metadatenfelder im DMS
- Workflow-Trigger: Basierend auf Dokumenteninhalten startet ALBERT automatisch die passenden Workflows in agorum core
- Intelligente Suche: Natürlichsprachliche Anfragen an ALBERT durchsuchen den gesamten DMS-Bestand im Rahmen der Berechtigungen
Vorteil: Bis zu 80% weniger manuelle Dokumentenbearbeitung bei 100% Compliance.
KI-gestützte Prozessoptimierung
Die Integration ermöglicht völlig neue Automatisierungsgrade:
- Predictive Analytics: ALBERT analysiert historische Daten aus agorum core und prognostiziert Bearbeitungsengpässe
- Automatische Qualitätssicherung: KI prüft kontinuierlich die Datenqualität und meldet Anomalien
- Self-Service für Versicherte: KI-Chatbot beantwortet Fragen zu Dokumenten und Leistungen direkt aus dem DMS
- Compliance-Monitoring: Automatische Überwachung aller regulatorischen Anforderungen in Echtzeit
Vorteil: Proaktive Prozesssteuerung statt reaktiver Problemlösung.
NORA | 360° Beziehungen intelligent vernetzen
Die Zukunft der vernetzten Aktenverwaltung – exklusiv mit agorum core.
Weitere Informationen zu NORA | 360°
360°-Versichertensicht mit intelligenter Vernetzung
- Versicherte mit allen Beteiligten verknüpfen: Ärzte, Apotheken, Therapeuten, Pflegedienste, Angehörige
- Mehrfachrollen abbilden: Versicherter als Patient, Angehöriger und Bevollmächtigter
- Leistungsfälle als vernetzte Vorgänge mit beliebig vielen Unteraufgaben strukturieren
- Automatische Zuordnung von Dokumenten zu Personen, Vorgängen und Objekten
Ziel: Ganzheitlicher Blick auf jeden Versicherten für optimale Betreuung.
Komplexe Leistungsfälle intelligent orchestrieren
- Behandlungsketten über mehrere Leistungserbringer hinweg nachvollziehen
- Zusammenhänge zwischen Diagnosen, Behandlungen und Abrechnungen visualisieren
- Aufgaben-Hierarchien für komplexe Genehmigungsverfahren erstellen
- Beziehungen zwischen Haupt- und Zusatzversicherungen transparent darstellen
Ziel: Transparenz in komplexen Versorgungssituationen, effiziente Fallsteuerung.
Das Maximum herausholen: ALBERT | AI + agorum core + NORA | 360°
Die Dreifach-Kombination für höchste Effizienz und Intelligence im Versicherungswesen.
Die intelligente Krankenkasse der Zukunft
Wenn alle drei Systeme zusammenarbeiten, entsteht eine vollständig vernetzte und intelligente Arbeitsumgebung:
- KI-gesteuerte Vernetzung: ALBERT analysiert Dokumente in agorum core und schlägt automatisch Verknüpfungen in NORA vor
- Predictive Case Management: KI erkennt Muster in vernetzten Daten und prognostiziert Behandlungsverläufe
- 360°-Analytics: Umfassende Auswertungen über alle Beziehungen und Dokumente hinweg
- Automatische Aktenerstellung: Neue Versicherte werden mit allen relevanten Beziehungen automatisch angelegt
- Intelligente Eskalation: Bei kritischen Fällen werden automatisch alle Beteiligten informiert und Aufgaben verteilt
Resultat: Eine Krankenkasse, die proaktiv agiert, Versicherte optimal betreut und dabei maximale Effizienz erreicht.
Datenschutz und Sicherheit – by Design
Höchste Standards für sensible Gesundheitsdaten:
- DSGVO-konforme Verarbeitung mit vollständiger Protokollierung
- BSI-Grundschutz und ISO 27001 Zertifizierung
- Ende-zu-Ende-Verschlüsselung und sichere Kommunikation
- Granulare Berechtigungskonzepte mit Mandantenfähigkeit
- Regelmäßige Sicherheitsaudits und Penetrationstests
Ihr Weg zur digitalen Krankenkasse
Gemeinsam entwickeln wir Ihre individuelle Digitalisierungsstrategie – Schritt für Schritt zum Erfolg.
Lassen Sie uns Ihre Digitalisierungspotenziale analysieren
In einem unverbindlichen Beratungsgespräch zeigen wir Ihnen konkret, wie unsere Lösungen Ihre spezifischen Herausforderungen lösen. Ob Sie mit einer Einzellösung starten oder direkt das volle Potenzial ausschöpfen möchten – wir begleiten Sie auf Ihrem Weg.
Ihre Vorteile auf einen Blick:
- Flexible Einstiegsmöglichkeiten – von der Einzellösung bis zum Komplettsystem
- Bewährte Technologie mit über 20 Jahren Markterfahrung
- 100% DSGVO-konform und made in Germany
- Nahtlose Integration in bestehende Systemlandschaften
- Zukunftssicher durch kontinuierliche Weiterentwicklung
Hinweis: NORA | 360° ist ausschließlich in Kombination mit agorum core nutzbar und wird Ende 2025 verfügbar sein. ALBERT | AI kann als Standalone-Lösung oder integriert eingesetzt werden.
